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尖锐湿疣的症状诊断

时间:2010-11-9 来源: 作者: 阅读次数:

  尖锐湿疣的症状是指在HPV病毒侵袭人体后导致的机体内组织发生的系列改变,进而在机体表现的临床症状。从病理学的角度来说,其主要的临床改变为角化不全,棘细胞层高度肥厚,呈乳头瘤状增生,表皮增厚延长呈假上皮瘤样,基底层棘层细胞可见多数核分裂像,颇似癌瘤、但细胞排列规则。

  真皮与表皮境界清楚,颗粒尽和棘层有空泡细胞,该细胞胞浆着色淡,中央有深嗜碱性大而圆的核。真皮毛细血管扩张,血管周围有致密慢性炎细胞浸润。

  对于尖锐湿疣在临床上的诊断,也是结合其尖锐湿疣的症状在临床上的具体体现,目前,常需与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温样丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别。

  (1)生殖器部位癌 皮损较硬,边界不清,鳞状上皮瘤有明显的向深部浸润,常形成溃疡,有时应进行病理组织学检查。尖锐湿疣一般呈乳头状生长,病变浅表,很少浸润面。

  (2)扁平湿疣 为梅毒二期皮疹。扁平湿疣多发生于肛周及外生殖器周围,基底宽,无蒂,外观扁平,疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体,梅毒血清反应为阳性。详见梅毒部分。

  (3)假性湿疣 又称女性绒毛状小阴唇,在成年女性的小阴唇内侧上出现鱼卵状或细小绒毛状、排列规则的增生物,互不融合,长期不变,醋酸白试验阴性。

  (4)生殖器鲍温样丘疹病 本病较少见,主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹,直径2~10mm。临床上很像尖锐湿疣,但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。

  (5)珍珠样丘疹病 发生于男性的龟头,沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。米粒大小、圆顶、平滑,互不融合,长期不变。

  (6)皮脂腺异位症:丘疹在粘膜内无重叠生长,多为淡黄色。

  (7)传染性软疣:单个不融合的皮色半球形丘疹,周围光滑,中央可挤出软疣小体。

  (8)软下疳:外生殖器皮肤损害为不规则形溃疡,伴痛性横痃。溃疡面渗出物涂片可能查到杜克雷杆菌。

  目前,尖锐湿疣的症状,对于很多临床医师来说,是诊断辨认的主要参考因素。患者如在生活中,发现有尖锐湿疣的相似症状,请及时到正规的专科结构接受治疗,以免延误了最佳的治疗时间,带来不良的后果。

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